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山西28岁产妇羊水栓塞命悬一线 医院连夜抢救转危为安

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9月12日,太原市中心网(范丽芳,王宏),心脏骤停,抢救,监护人. 9月12日,一位经历过羊水栓塞的28岁母亲躺在山西医学院。大学第二医院(以下简称“山医大学第二医院”)重症监护室,呼吸均匀。 “它现在已脱离生命的危险,而且这是一种从死者手中夺回的年轻生命。”参与救援的医务人员说。

9月7日发生急救。星期六同一天,正在休息的山吉第二医院妇产科主任医师王永红被电话吵醒了振铃:沧州市妇幼保健院的一家妇产医院发生母体栓塞,病情危急,需要获救。

王永红马上起身准备出发。 “请通过微信将病人的医疗记录信息和当前症状发送给我。”随后,检查表和记录患者病情的小视频被传送到他的手机。

王永红梳理了抢救患者的想法,并迅速联系了车辆前往赣州。一路上,他指示沧州市妇幼保健院医务人员实施相应的抢救措施,并联系了陕山医科大学附属第二医院三病区主任张文凯解释患者的情况。情况并要求他们为危重病人的救援做准备。与此同时,王永红还联系了一辆配备太原运输呼吸机的救护车,然后赶到漳州接送病人。

到达赣州后,王永红赶到抢救现场,进一步检查患者的病情,确认中期感染流产引起的羊水栓塞诊断,早期失血性休克,弥散性血管内凝血,急性肾功能衰竭,感染中毒性休克,严重肺部感染和严重的肺水肿。

“这些疾病中的任何一种都可能随时危及患者的生命。”王永红回忆说,正如他所预料的那样,患者不得不被送往医院接受治疗。然而,前提是必须按照羊水栓塞的标准程序实施必要的抢救措施,以确保患者具有运输的物理条件。因此,打开了一场反对上帝之死的接力战。

王永红带领沧州市妇幼保健院医务人员实施标准化基本救助。病人于当晚10时被安全转送到山脊第二医院。此时,患者体温高达40度,呼吸窘迫,全身瘀伤,血压70/40mmHg(高剂量去甲肾上腺素难以维持),血氧饱和度40-50%(呼吸机纯氧难以维持)条件),伴有严重的代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒(血气PH6.9),呼吸和循环衰竭.医疗队立即投入救援。

救援队采取了一系列抢救措施,如强心药,高剂量助推器,补液,输血,吸痰,机械通气等,但仍难以维持患者的生命体征。在抢救期间,患者的血氧饱和度仍然是渐进的,最低仅为3%。

张文凯介绍,患者的肺部充满了大量血液,不能依靠呼吸机完成机械通气。因此,人工通气用于旋转患者的手以进行通气,直到手不颤动;患者的双重肺部充满了大量的血迹斑斑的水,他们不断吸吮。在3小时内使用60多个吸管,吸出近1500ml血样;救援期间发生3次心脏骤停。几个心室颤动一个接一个地解决;然而,患者的酸中毒仍难以纠正,因此对股静脉进行血管手术以及时治疗床边血液滤过。

随着医务人员坚持整晚,患者的生命体征逐渐趋于稳定。

鉴于患者病情危重,为确保抢救措施及时有效,山医大二院重症医学三病区团队在张文凯和心内科主任杨志明的共同协调下,安装体外膜肺氧合(ECMO)系统,做好应急准备工作。

目前,患者病情趋于稳定,正在接受进一步治疗。

“抢救回患者的生命,带给我们的职业幸福感是任何荣誉都无法替代的。”参与抢救的医生程向丽说。(完)