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都是“牛奶”惹得祸

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案例介绍

患者吴阿姨,54岁,于2019年6月15日入院,因血糖控制不佳,患有“2型糖尿病并发多发并发症”。

由负责的护士给予医院入院解释糖尿病饮食知识和锻炼预防措施。在入院当天,开始定期血糖测试:快速血糖(禁食,早餐后2小时,午餐后2小时,晚餐后2小时,睡前血糖和凌晨2点的血糖)和治疗用胰岛素泵进行强化葡萄糖治疗。患者说降糖效果也很好。

6月16日(入院的第二天),今天我是吴阿姨的负责护士。下午2点,我在阿姨午餐后两小时测量血糖。结果显示4.4mmol/L.看到这个结果,我的第一反应就是对于吴阿姨来说,这血糖很低!所以我问道:“阿姨,你能告诉我你今天中午吃的是什么吗?”吴阿姨回答:“我今天中午买了半杯,我喝了一盒牛奶,然后吃了一份沙拉。”数量不多,类型也适合,那你有什么不舒服的?“我问。阿姨此时说,”我想请你帮我找医生,给我一种药,我一直在舔我的肚子今天,我一直在筋疲力尽,我已经上过两次厕所,但我没有出院。“听着阿姨的话,我想起了我的阿姨。这不是喝牛奶的结果吗?所以我对了阿姨,“阿姨,你不需要任何药物来治疗它,你是一头牛!”我继续说,“你听我说,晚上的主餐是馒头,有蔬菜!但是汤不应该喝牛奶,换成鸡蛋汤,你的症状是由牛奶引起的,你不能享用牛奶。“

晚餐后吴阿姨的血糖为8.4mmol/L,血糖水平理想。再次询问患者,胀气症状消失,意图也被消除。阿姨点点头说:“这确实是牛奶的原因!”

总结分析

事实上,要找出这种情况,我们只需要与患者进行更多沟通并进行更多思考。分析并不困难。这是我们常见的牛奶不适合,为什么?

因为牛奶通常含有一种叫做乳糖的成分,所以乳糖会被人体内的乳糖酶降解,但是有些人缺乏乳糖酶,因此它们不能降解乳糖酶,导致乳酸酶通过发酵降解,这会在发酵过程中产生。水,二氧化碳,乳酸等和二氧化碳是肠胃气胀的主要原因。

换句话说,乳糖不耐症!

乳糖不耐症(LI)是由于肠道乳糖酶减少或活性低(乳糖酶缺乏,LD),使乳和乳制品中的乳糖不能在小肠中分解并直接进入结肠产生腹胀。一系列不耐受症状,如腹部痰,疲惫加重,腹痛和腹泻。

中国仍有许多人患有乳糖不耐症。乳糖不耐受的最显着效果是钙摄入减少,最终导致一系列亚临床症状和与缺钙相关的疾病,如骨质疏松症和骨软化症。症状等也可能与心血管疾病和癌症的发生有关!因此,乳糖不耐症应避免饮用牛奶和乳制品。这个想法是错的!绝不“因为挥霍食物”!尽管乳糖不耐受具有低的肠乳糖酶活性,但它仍然具有一些活性并且可以消化一定量的乳糖。

在我们的内分泌科,糖尿病患者有严格的饮食要求和有限的饮食类型。然而,一些对乳糖不耐受的患者无意缩小他们的饮食选择范围。我们的糖尿病饮食教育对这种类型的糖尿病做了哪些工作?

首先,我们的内分泌饮食教学内容已经实现了个性化和多样化的教育。已经开发出针对糖尿病患者的专有饮食健康教育指南。

其次,该部门对责任制实施全面责任。负责的护士负责管理一定数量的患者,这有利于负责任的护士充分了解患者的病情,治疗和基本护理。

此外,该部门每月开展糖尿病健康教育课程,并为患者提供糖尿病相关的知识讲座。负责任的护士对住院病人进行一对一的床边任务,以了解和解决病人的不适。

最后,对于乳糖不耐症患者,强调一些任务:

[1]告知患者饮用牛奶的剂量较小,且量不是太多!

[2]建议患者不要空腹喝酒!饭后喝牛奶,并注意高蛋白饮食,固体(干)食物,避免与膳食纤维含量高的食物同食。

[3]您可以选择低乳糖乳制品或饮用发酵乳制品。由于乳糖在生产过程中已经被乙二醇化,因此不容易产生腹胀和腹痛等不适症状。例如,酸奶是一个不错的选择。

改进措施

1.作为一名负责任的护士,有必要充分了解您所管理患者的需求,及时了解影响患者的不利因素,及时解决患者的问题。

我们必须运用批判性思维来思考这个问题!护理人员所做的不仅是完成机械输液的工作,还要考虑更多的原因。检查结果不仅可以接受,而且敢于提问。

让我们在工作场所慢下来!这并不是说工作效率会降低,但在与患者沟通时,并不急于考虑其他未完成的工作,而是要仔细聆听患者的声音。每次听,您都可以获得更多患者的需求。这是我们患者的信任。这不是我们的最高荣誉吗?

4.与患者的任何交流经验都是我们工作中积累的无形财富!

让我们的糖尿病患者感受到我们医务人员在降糖道路上的陪伴,而不是孤独!我衷心希望糖尿病患者“甜蜜永生”!

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